Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Klien Dengan Gangguan Kepribadian Antisosial

Kepribadian adalah pola perasaan, perilaku, dan pemikiran yang mendefinisikan cara seseorang dipersepsikan. Kepribadian berkembang selama masa kanak-kanak dan tetap stabil selama masa dewasa.

Klasifikasi Gangguan Kepribadian

Kepribadian dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

Antisosial: Tidak menghormati hak orang lain

Avoidant: Membesar-besarkan yang negatif untuk menghindari situasi baru

Borderline: Perubahan suasana hati yang sering dan periode impulsif yang dapat menyebabkan perilaku kekerasan sebagai reaksi terhadap kritik

Dependent: Perilaku yang membutuhkan yang mengalihkan tanggung jawab seseorang kepada orang lain

Histrionic: Berlebihan untuk mendapatkan perhatian

Narsis: Disibukkan dengan kepentingan diri sendiri

Obsessive-Compulsive: Rasa kesempurnaan dan kebenaran dan menjadi marah ketika ditantang

Paranoid: Ketidakpercayaan terhadap orang lain

Skizoid: Lebih suka menyendiri dibandingkan dengan yang lain

Schizotypal: Perilaku eksentrik

Kita semua memiliki sifat-sifat ini. Misalnya, kita dapat mengantri di kasir atau berpura-pura sakit untuk menghindari pergi ke pertemuan keluarga. Kadang-kadang kita mungkin memiliki ledakan kekerasan ketika seseorang memberi tahu bahwa kita salah. Banyak dari kita berpura-pura ditantang oleh tugas yang tidak ingin kita lakukan agar seseorang datang menyelamatkan kita.

Seseorang dengan gangguan kepribadian menampilkan sifat-sifat yang sama tetapi terkadang terlihat ekstrem dan kita tidak dapat mengubah perilaku mereka. Misalnya, seseorang yang tidak memiliki gangguan kepribadian menunjukkan perilaku menghindar dengan menghindari situasi yang dianggap berbahaya. Namun, orang tersebut kembali ke perilaku yang lebih normal begitu bahaya yang dirasakan hilang. Seseorang yang didiagnosis dengan gangguan kepribadian menghindar menunjukkan perilaku yang sama tetapi tidak dapat kembali ke perilaku yang lebih normal ketika bahaya yang dirasakan berlalu.

Konteks adalah faktor kunci yang membedakan antara perilaku normal dan perilaku abnormal seperti yang ditunjukkan dalam gangguan kepribadian. Misalnya, seseorang yang pindah ke blok yang tenang di pinggiran kota mungkin khawatir tentang tetangga mereka selama beberapa bulan pertama sampai mereka mengenal mereka. Pemahaman itu masuk akal. Seharusnya tidak ada kekhawatiran setelah itu kecuali terjadi sesuatu yang mengancam. Seseorang dengan gangguan kepribadian yang menghindar mungkin tidak pernah mengecewakan penjaga mereka.

Cluster dan Pembagian gangguan kepribadian

Gangguan kepribadian diatur dalam tiga kelompok berdasarkan tanda dan gejala yang mungkin umum di antara gangguan dalam kelompok.

Cluster A (Perilaku Aneh): Paranoid, skizoid, dan skizotipal

Cluster B (Perilaku Tidak menentu): Antisosial, batas, histrionik, dan narsis

Cluster C (Fearful Behavior): Avoidant, dependen, dan obsesif-kompulsif

Asuhan Keperawatan Jiwa Klien Dengan Gangguan Kepribadian Antisosial

Gangguan kepribadian antisosial terjadi ketika Klien impulsif, agresif terhadap orang lain, dan kurang penyesalan. Klien melanggar aturan dan tidak menghormati hak orang lain, yang berakibat buruknya kinerja di sekolah, pekerjaan, atau kehidupan keluarga.

Tidak ada penyebab gangguan kepribadian antisosial yang diketahui; Namun, beberapa peneliti percaya pengurangan inhibisi mungkin disebabkan oleh masalah dengan regulasi serotonin. Peneliti lain menunjukkan bahwa kelainan pada otak prefrontal dapat menyebabkan gangguan kepribadian antisosial. Masih peneliti lain menemukan ada korelasi antara gangguan kepribadian antisosial dan paparan perilaku kriminal, status sosial ekonomi rendah, kehidupan keluarga yang tidak stabil, isolasi, dan ketergantungan zat.

Prognosa Gangguan Kepribadian Antisosial

Perilaku Klien cenderung mengakibatkan pengangguran, perceraian, dan tuntutan pidana yang menyebabkan periode penahanan.

Tanda dan Gejala Gangguan Kepribadian Antisosial

1. Ketidakacuhan
2. Dingin dan berperasaan
3. Mencari kekuasaan
4. Perencanaan yang buruk
5. Manipulatif
6. Penyesalan
7. Kurangnya perasaan
8. Tipu daya
9. Tidak bertanggung jawab
10. Sombong
11. Perilaku yang melanggar hukum
12. Merasa Agung
13. Perilaku destruktif
14. Mengintimidasi
15. Hubungan interpersonal yang buruk

Hasil Tes Pada Gangguan Kepribadian Antisosial

Tidak ada tes yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan kepribadian antisosial. Langkah awal adalah untuk mengesampingkan gangguan fisiologis dan mental lainnya yang menyebabkan gejala sebelum mencapai diagnosis kejiwaan. Diagnosis psikiatris dari gangguan kepribadian antisosial memerlukan yang berikut:

1. Klien berusia minimal 18 tahun.
2. Sejak usia 15 tahun, Klien telah menunjukkan tiga atau lebih hal berikut ini:
3. Kegagalan untuk mempertahankan pekerjaan yang konsisten
4. Impulsif
5. Lekas ​​marah
6. Tipu daya
7. Kurangnya penyesalan
8. Agresivitas
9. Tindakan melanggar hukum
10. Pelanggaran aturan serius
11. Perusakan properti

Pengobatan Gangguan Kepribadian Antisosial

Psikoterapi: Psikoterapi individu dengan fokus mengeksplorasi perilaku antisosial dan mengapa Klien tidak memiliki perasaan. Alasan bagi Klien untuk ingin memperbaiki perilaku antisosial harus dipastikan.

Terapi kelompok: Terapi kelompok harus dilakukan sehingga setiap orang dalam kelompok didiagnosis memiliki perilaku antisosial.

Diagnosis Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Kepribadian Antisosial

1. Risiko untuk hubungan yang tidak efektif terkait dengan perilaku antisosial
2. Penanganan yang tidak efektif terkait dengan kegagalan mengungkapkan perasaan
3. Gangguan interaksi sosial terkait dengan perilaku manipulatif

Intervensi Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Kepribadian Antisosial

1. Tetapkan batasan sesuai kebutuhan ketika Klien mengganggu hak orang lain.
2. Jangan menetapkan batas saat Anda stres.
3. Fokus pada modifikasi perilaku.
4. Bersikap konsisten, terutama dengan tindakan anggota staf lainnya.
5. Waspadai upaya Klien untuk memecah staf dalam upaya menghindari aturan.
6. Membangun kepercayaan dengan Klien menggunakan teknik blak-blakan.
7. Hindari dimanipulasi oleh Klien.
8. Hindari perebutan kekuasaan.
9. Jangan berdebat.
10. Akui informasi apa yang harus Anda bagikan dengan sistem hukum.
11. Minta Klien menandatangani kontrak perilaku yang dengan jelas menyatakan perilaku yang dapat diterima dan konsekuensi untuk perilaku yang tidak pantas.
12. Tetapkan harapan eksplisit.
13. Tetapkan konsekuensi eksplisit untuk tidak memenuhi harapan.
14. Buat Klien bertanggung jawab atas perilaku mereka.
15. Perkuat perilaku yang sesuai.
16. Jangan mengancam Klien. Klien yang didiagnosis dengan gangguan perilaku antisosial tidak menanggapi ancaman.
17. Bantu Klien menghubungkan perilaku antisosial dengan perasaan mereka.
18. Bantu Klien untuk mengetahui konsekuensi perilaku mereka dan bagaimana mengubah perilaku mengurangi konsekuensinya.
19. Bantu Klien mengelola perilaku yang tidak pantas dengan meminta mereka mengekspresikan perasaan mereka.